JT叔叔的中医基础讲座（10）

   当然，现在狂热推广中医的人，有许多是把中医捧红成另外一种新兴宗教、新生代救世主，用与西医相同的权威结构跟西医教抢信徒，打宗教战争。不过，反正无论是教主或者信徒，都很惹人厌的，拉人、抝人去盲信中医或盲信西医，于我而言差不多啦，都讨厌，都不碰。

夏天补气，秋冬滋阴

好了，该回题了。

  那我们来说一下，什么叫作「春夏养阳，秋冬养阴」从前我曾经有一位老师就说：「春夏养阳，你就尽量做运动练身体嘛；那秋天就不要动，就是保养自已。」

这个说法，从理论来讲是对的，可是仍是有可以再多讲一点的地方──我们要根据我们所生存的这个时空环境做一点修正──也就是说，一个纲领，遇到这实际的世界时我们可以做一点微调：如果你的夏天，是平均温度24度的夏天，那你真的可以多做运动。可是我们这里的夏天是36度，那36度的夏天，要怎么「养阳」你知道吗？

就是：要吃补气药。

   因为人在不断出汗的过程，都会有元气的损耗，那当天气太热的时候，随着你汗水的一直流失，元气也在一直流失。那我们都说，物质的东西是阴，能量的东西是阳，那当你的气随着汗，随着呼吸，元气不断在流失的时候，什么叫作养阳？养阳当然就是补气啦。

那秋冬养阴的「养阴」是怎么回事呢？当然秋冬不要笨到去跳有氧运动跳到出大汗，这是基本的。所有那些会令你出汗的运动，秋天、冬天不要做，因为秋冬你的血   脉都密藏在你体内比较深的地方，你要让它再扩张把汗挤出来，本身就已经很耗血耗气；然后汗孔开了，外面的空气又很冷，你就很容易受风受寒，累积成病根。所以不要做这种傻事。比较激烈的运动，你就挑春天做就好了。

夏天做激烈的运动好不好啊？在台湾做……不好吧？会累耶。

曾经有一位老师讲了一句蛮可爱的话：「我们人要做『运动』，但是不要做『劳动』。

   什么叫运动？就是你做完之后会觉得身体更好，更健康，更有力量叫运动；做完之后觉得身体很疲倦很虚的，就叫劳动。劳动的话，就是洗碗、擦地板……这叫劳动，不得已而为之就可以了。」有次他收到健身房的广告单，就在嘲笑说：「如果我要劳动，我去帮我老婆擦地板就好了，何必去健身房？」

当然不是说做运动之后都不可以累，那这样子没人敢动了；但是，至少这运动你做了一个礼拜，你要觉得你过了这一个礼拜后，你的肉体机能、精神状态都比之前好。这样子一个很基本的检证，大家都是不是可以自已去拿捏呢？

   如果运动做到让你下一个礼拜活得很萎靡的话，代表这种运动对现在的你来讲，还是「劳动」。要调整成对你来讲是运动而不是劳动的状态。如果你是去健身房做什么杠铃有氧，可能你那个重量就要放少一点，做完这一趟，下礼拜觉得身体的确比较好，再慢慢加那个重量。

对于某些从来不动的人来讲，例如我，走两个路口对我来说都已经是劳动了，可是我如果常常走路，那可能走个十公里都还叫作运动，这样明白吗？

  这样的观点，或许可以当作我们作运动的一个指标。

  就是要随着你的肉体机能的改善，去慢慢调节。所以我想它并不完全在于运动的种类，而在于你自已跟那个运动调和的能力，拉不开筋的人勉强把筋拉开可能就会受伤了，可是对于比较能够拉的人来讲就会获益良多哦，听说筋拉开的人比较不容易肥。

至于说「秋冬养阴」，曾经有人问我说：「滋阴要怎么滋？」或许他期待我的回答是地黄、石斛、玉竹、黄精之类的吧……可是，我通常都回答说：「就大鱼大肉啰。」

   其实阴这个东西，就是物质层面的营养，那你又何必想得太高拐呢？就是吃有营养的东西就好了嘛。那你吃得营养，蛋白质什么的啦都很好，肉质挑好一点的，不要挑那些不新鲜的肉或罐头、腌制品、有添加剂什么乱七八糟的，那其实就是在养阴了。

   像是关于中国人吃火锅，听说从前郑曼青先生家，忘了是冬至还是腊八，他们吃火锅怎么吃？一个锅子里面什么肉都有，然后呢，就一家人从早上就围在桌子旁边开始吃，吃一吃聊聊天休息一下继续吃，就从早上一路吃到晚上。一整天这样小口小口嚼，不断吃各种动物的肉。这实在是很养生啊，可是我们一般人不这样吃，这样子你们会觉得很不健康对不对？其实，秋冬养阴，就是这样子养的。

    先决条件当然是中国人古时候平常没有那么多肉吃，所以必须排一个身体特别能够吸收营养的时间点，然后好好地让那些营养素都能够到身体里面被你利用。（现在的人吃肉太多的话，可能就不需要太关注滋阴了。）

当然秋冬不要动得太多，也是一种养阴的方法啦，主要就是秋冬吃好睡好，夏天做适度的运动，然后不可以耗散你的元气，如果你耗散了你的元气，一定要吃补气药。在台湾的话夏天养阳要吃补气药，不吃补气药的话，台湾人很难撑过一个夏天啦。你不觉得太阳晒一晒、汗流一流真的令人觉得很累吗？各位可能有人是有在练功的，但是我们中医不能考虑练功的那些特殊份子，我们只能考虑那种一般的过家常生活的人，所以一般过家常生活的人哦，就要调整自已的饮食跟作息。

生脉散（补尾）

 讲到这里呢，我们来看一个方子，叫做「生脉散」。

◆生脉散（唐．孙思邈／金．张元素）

生脉散（生药）：麦冬15，人参10，五味子6（※台湾地区要改用粉光参，也就是西洋参、花旗参）

生脉散（科学中药）：依上比例，但人参不用科中，直接用粉光参粉即可。每服2克。

中国人认为「百脉朝肺」，所有的脉都要朝肺脏去的，这就是「生脉」这个方名的由来。

凡是夏天，我们都容易出汗对不对？容易劳动，然后又刚好天气特别热，在这样的情况下，人就会很容易损耗到你的元气，于是，有些人会中暑，有些人会很不舒服，有些人会很疲倦。有没有一种药，能让你夏天过得很舒服呢？答案是有的。

   中国唐代药王孙思邈，首先提出这个方，后来金朝的张元素也再次提出这个方子：这个方子，麦冬比较多，人参少一点，五味子再少一点，以这三味药当作一个主轴。

   人参这种药，在台湾一般日常开药几乎用不到，尤其是红参，太热，而且那个热是闷在里面的热，所以在台湾用生脉散，我们就把它改成用粉光参，也就是西洋参、花旗参。

   麦门冬去买那种浓缩的科学中药，然后五味子也用科学中药，而粉光参就用粉光参磨的粉，就不要用科学中药，依这个15：10：6的比例来配。

我们都知道麦门冬是一种润肺又清凉的药对不对？人参或是粉光参呢，都是一种补肺然后又不会让肺太热的药，现在人参会太热所以我们把它换掉，粉光参就很补气又不会让肺太热。然后五味子是一种什么药呢？五味子是一种很酸的药，而这个酸的药会在人体里有什么功用？它会把你的气收住，它会从肾跟肺这二个作用点把你的气抓住。所以吃了生脉散，麦冬会作用在你的肺，让你的肺又凉又润，然后里面的气再用参给你补一点，然后，用五味子把这个气抓住，让这个气不要耗散。

所以你听我讲这个三味药，会觉得：这动作，好像不是什么化学成分？它好像是看你在夏天没有这个能耐活好，所以替你练一套气功来守住肺气。那吃了生脉散之后呢，夏天就变得比较不会累，因为它把你的肺中之气守住了。那为什么肺的气守住了就不会累？因为在中医的五脏表里关念里面，肺主皮毛，其实肺跟皮毛根本就是一体的──人用肺呼吸，人更用皮肤呼吸对不对？你把皮肤全部涂油漆你人就死掉了，就闷死了──那所以在皮肤损耗的气都等于是肺的系统损耗的气，你补在肺里的药也同样会补在皮肤。

    那当你用凉润的麦冬，好像在肺上面洒一层凉凉的水，让它凉快一点，然后洋参补气，再用五味子结成一张网子把你的元气巩固住的时后啊……夏天，真的蛮好过的。

   什么叫蛮好过的？生脉散，就是「可以吃的冷气机」，你吃生脉散，你一个人是不会知道自已有多好过的──直到你看到别人。我有好几次经验都是这个样子：有一次太阳很大，我跟我表妹走在街上，我们两个都有吃生脉散，然后就回头看说：「嗯？奇怪，怎么那些人都拼命往骑楼底下钻哪？」或者是有一次我去办什么事，有吃生脉散，我就看说：「嗯？怎么那边站一排人都在拿东西抹汗，有那么热吗？」有吃生脉散的人，你感觉到的温度会比别人低五度，果然是可以吃的冷气机。一次吃二克，可以维持二个小时左右的药效，吃生脉散的期间就很不容易因为暑热让你的气散掉，真是不爱练功的懒人很好用的药。

这种抗暑的药效，要自己用粉光参配才能显出力道，一般科学中药成方的生脉散用的参太热了，吃了没什么用。

    至于说生脉散补气的功能，也不是年年都一样好。像今年是两个水运过旺的太乙天符年，人的命门火会被克得很厉害，今年夏天的累，反而是吃附子剂或是灸关元比较有效，但仅以「抗暑」、「抗消耗」而言，还是很可以用的。

那这种用处，在什么地方特别会觉得好呢？就是教师需要教课的时后，你教书前吃了生脉散，你这堂课就比较不累。我们学中医的朋友之间，凡是要去唱KTV，一定吃生脉散，可以一直抢麦克风。另外还有什么地方好用？就是如果你去健身房上一堂什么有氧课，那一定要记得先服生脉散，你可以清楚地感觉到：「之前哪，上半堂课就喘吁吁，现在一整堂课结束了，还不错，撑得住。」它可以取代你那一个小时的心肺功能。

真正锻炼心肺的运动—散步

   这里要讲到一点运动的道理：人的心肺是不可以锻练的，这一件事情，不知道同学晓不晓得？可以锻练的东西叫做「肌肉」，这个知道嘛，对不对？

那为什么心肺不能锻练呢？

一，肺没有肌肉；

二，可以锻练的肌肉都是你要把那个肌肉操练到它的细胞有所破坏，使它长出更强的细胞，这样子它的肌肉才会更强。而肌肉可以被破坏而长得更强的条件是：「那肌肉是可以休息的」──心脏，可以停下来休息吗？那这种肌肉怎么可以锻练？练了就会害它寿命缩短！锻练出肌肉的心脏叫做心肌肥大，那是病，会早死。

所以我们人类在作运动，凡是一般说在「增强心肺功能」的运动，都是在作什么？那是在锻练全身「心肺以外」的肌肉，让那些心肺以外的肌肉细胞能更有效率地处理三磷酸腺苷的键结变化，以及氧气的氧化代谢等等，让我们全身上下都有一副好肌肉，一旦我们运动，我们可以动用那些肌肉里面的能量，而不需要动到太多心肺的补给──让肺脏不需要疯狂地从空气里面抓氧气、然后再用心脏打出去给全身──懂吗？就是说，全身你的「心肺以外」的肌肉练得越好，你的心肺功能就越能够「节省」，这叫做「增强心肺功能」，绝不是去狂操猛练你的心跟肺，千万不要以为你弄到心跳加快喘大气那样叫做增强心肺功能！虽然我们练习走步机也说最好要练到心跳到什么频律以上，但是那个目的是为了要让心在那边告诉你的身体说「我不够用、我很累」，这样身体才会多长一点肌肉来帮它，所有心肺功能都练在别的地方。这样听得懂吗？

   那真正心肺的锻练，我们中国人要什么？要「龟息大法」──到死不能休息的东西啊，让它跳得越慢越好──打坐练气之类的，使它越慢越好。所以这同样也是运动的基本原理：任何运动，你能不要操到心肺就不要操到心肺。因为心脏很可怜，它到死不能休息，不能再给它加负担；而肺脏很柔脆，一操就伤。

   那有一种运动呢，它非常可笑，就是慢跑。慢跑的特征就是，全身的肌肉都不会因为它而质量变好，却只有心脏在狂跳、肺在喘。所以慢跑是一种非常伤心脏的运动，美国慢跑会长就是跑到一半心脏病发作死掉了嘛，已经遭天谴了。慢跑，你这样子全身的肉在那边垮垮地晃晃晃，你说什么肌肉会练得到？都不太会练得到，顶多是燃烧脂肪让你看起来瘦一点，你要练好全身肌肉，需要一种更完整操练的运动，慢跑这样子晃晃晃，没什么用，对提升肌肉质量用处有限，所以它不能帮到心肺。与它造成的损伤相比，正分远不及负分。不要看马市长跑步卖肉就跟风啊，那只是一种宣传用的健康形象，谁也晓得我们市长大人自己平常都在游泳的。

要帮到心肺，其实什么上楼梯啊，走路啊，可能还有用一点。不要小看走路喔，多走路的人身材会很好喔，因为走路散步这种功夫，是很可以调匀全身的肌肉的。而且，如果人连续慢慢走三个小时，很多湿气寒气都会散掉，当天睡觉时脚一定都暖暖的。现代人比古时候的人吃得好穿得好，却长肿瘤的人那么多，走路的机会太少，也是一个可以列入考虑的因素。你如果天天走得多，阴气是不容易堆积到生阴实证的。

高山症

   生脉散，我们说它可以取代心肺功能对不对？那我们再往这个方向想一想，就可以知道另外它还有什么神效了──就是高山症。真的，你到藏边高原发高山症，生脉散一吃就好了，你就会知道什么叫作「取代心肺功能」，它真的取代了。

   上次跟我母亲去九寨沟的时候，有一位体弱多病的太太跟我们坐同一车，高山症发作，我就给了她一克半生脉散，五分钟不到，没事了。她说「好神哦」，然后同车那些阿姨们都跟我们要……我只好说：「只带够我们家二人吃的份」。我这个人都把自已假设成最烂的身体，出门旅行什么都带足：抗暑的、抗空气稀薄的、抗风抗寒、晕车的、泻肚的……什么都带。

   所以你不要说这个药很小，才二小瓢，那粉光参你们都应该买的到吧？那五味子、麦门冬的科学中药，随便都批得到，你真的可以说它不值钱，可是，你不觉得这东西很有「商品化」的潜力吗？其实很有商品化的潜力。只是大家不会用，那我刚刚说的这些用途，难道没有人知道吗？你随便买一本方剂学的书都有讲哦。只是，   中医好像跟我们的生活实在是脱节到有一点陌生，所以这么好用的东西却人人忘记它的存在。

我们这种家庭常用良方，你们就不妨把握一下，下课你们可以讨论一下怎么买药怎么批药，那也是一种很快乐的人生体验，享受家庭主妇该有的乐趣，不要每天都在发扬国萃，那太累了。我觉得我都在享受家庭主妇的乐趣，杀价啊、这个药材好不好啊、新不新鲜啊……上次买了什么药材有发霉啊，退货给你啊，再赔我一点什么东西啊……就像买白菜要再讨两根葱，享受那种卑微又平凡的乐趣。

    至于说粉光参，外面的质量其实有差别的，即使都是真品，药性从微凉到颇寒的都有。我记得有一个朋友一直以来体质很寒，一吃生脉散会冒冷汗头昏。像这样的事情，还是要防一防。最好粉光参你能先试吃一两克，确定没这种反应，再拿去配药。

其实「生脉散」这个方子，它所作用的范围，到底是中医说的「心」还是中医说的「肺」？其实很难说。前面讲到心肺功能呢，比较讲到它关于人的呼吸的功能啦、抗暑的功能啦、什么含氧量的功能，这些都是有形的层面的说法。如果再讲到形而上的心肺，其实生脉散在临床上，还蛮能够用来抵抗所谓「老年痴呆」的，如果体质不是很寒，天天吃当保养药其实都可以的。当然，这种老年痴呆，我会想把它设一个条件限制，就是：如果以后你们会把脉的话，可能你会有机会把到那样的心脉──那种心脉把起来……我们把脉时一根手指头贴到的这个地方，其实接触面很小对不对？可是呢，即使只在你一个手指头贴到的那一点点皮肤接触的范围里面，你也会清楚地感觉到：「这个人心脉的跳动，不是一直打在一个定点上的。」就好像在这里跳一下、在那里跳一下……他的心脉是东一点、西一点的，浮上来的地方，每次落点都不一样。这个是不必用什么伟大的技巧都把得出来的。这样的心脉，用「生脉散」，它能够使人胸腔这个地方的气比较凝聚，所以那个人的心脉就会比较不散。而中国人说的「心」不全是外国人说的「Heart」，中国人说的「心」往往是英文的「Mind」，就是我们的「意识」。所以，当呈现这样的心脉的时候，用生脉散可以把这个散乱的心脉再束回来，这个人就比较不会那么痴呆。一个人好像反应钝钝的，你叫他做什么事都好像有一下没一下的，那种恍惚状开始出来的时候，生脉散是有用的。

    那将来，你们还有跟我学《伤寒论》的话，有一些发汗药发得太过会损伤心阳（心脏里面的能量）的，如果你吃了麻黄剂之后，感觉心悸了──什么是心悸呢？就是你坐在那边觉得心脏跳动好明显喔──有那种感觉，那你吃点生脉散，可以把心气再凝聚一点，就比较能够守住。当然在《伤寒论》，张仲景的方子里面治疗这种心悸的感觉有别的方子，但是一般我们知道他的心阳在散以致于造成这种心悸的时候，生脉散是可以用的。

另外，在感冒已经好了十几天了，人却仍在微咳的时候，生脉散搭补肾的药是很好的收功药。一般来说生脉散搭八味丸两三克就可以，如果有人咳了会漏尿，搭真武汤几克也很有效。基本上这种组合，对于一般所说「肺部纤维化」之类的问题都有很强的预防效果的。(未完待续)

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